Az 1-es típusú cukorbetegség étrendi megelozése

Felhívás a családok számára

Kedves

__________________________________________________________________

Információink szerint Ön vagy születendo gyermekének édesapja vagy édestestvére (az Ön korábban született gyermeke) 1-es típusú cukorbetegségben szenved. Ebben a levélben szeretnénk Önnel ismertetni azt vizsgálatot, mely a csecsemokori táplálás és a gyermekkori cukorbetegség közti esetleges összefüggést kutatja. Reméljük, hogy születendo gyermeke is résztvesz ebben a vizsgálatban. Kérjük, hogy ezen levél ismeretében gondolkodjék el ezen az esetleges részvételen.

Az 1-es típusú cukorbetegség gyermekkori kezdete az utóbbi évtizedekben egyre gyakrabban fordul elo. Több éve vizsgálják ennek a jelenségnek az okát. Ma az a feltéltelezés, hogy környezezetünkben vannak olyan tényezok, melyek a cukorbetegség kockázatát növelik. Amennyiben ezeket a tényezoket pontosan meghatározzuk, lehetséges, hogy a jövoben csökkenthetjük az 1-es típusú cukorbetegség elofordulását ezen tényezok változtatásával.

Az utóbbi évek kutatásai kimutatták, hogy néhány étrendünkben lévo alkotóelem növelheti a gyermekekben a cukorbetegség kockázatát. A kizárólagos anyatejes táplálás rövid idotartama és a kiegészíto tejkészítmények korai bevezetése csecsemokorban a késobbi cukorbetegség kockázatát emelték. Az eddigi eredmények alapján kutató csoportunk indokoltnak tartja egy étrendi klinikai vizsgálat indítását olyan csecsemoknél, akik ezen betegségre genetikailag az átlagosnál hajlamosabbak. Ezen vizsgálat segítségével választ szeretnénk találni arra a kérdésre, vajon tehéntej fehérjének kiiktatásával a csecsemok étrendjébol csökkenthetjük-e a késobbi cukorbetegség rizikóját.

Eloször gyermeke születését követoen a köldökzsinórból vett vérminta genetikai vizsgálata történik meg. Csak a cukorbetegségre fokozott öröklodési hajlammal rendelkezo újszülöttek kerülnek be véglegesen a vizsgálatba. Az eredményrol rögtön tájékoztatjuk Önöket (a vérvételt követoen körülbelül 1-2 héttel). Az 1-es típusú cukorbetegség kialakulásának valószínuségét nagyon nehéz megjósolni a jelenleg rendelkezésre álló tesztek segítségével, bár a hajlamosító öröklodési faktorok részben ismertek. Ebben a vizsgálatban a cukorbetegséggel kapcsolatos egyik ismert örökíto anyag (gén) elofordulását is vizsgáljuk az újszülöttekben.

Amennyiben gyermekének van ilyen örökíto anyaga , körülbelül 7% esélye van arra, hogy gyermek vagy felnott korában kialakuljon a betegség. Ez a gyakorlatban azt jelenti, hogy nagy valószínuséggel gyermekében soha nem alakul ki az 1-es típusú cukorbetegség, bár hajlama a betegségre nagyobb, mint azon gyermekeknek, akiknek nincs ilyen génszerkezete. Másrészt, még ha gyermekének nincs is olyan génszerkezete, amelyet vizsgálunk, nem zárhatjuk ki teljes biztonsággal a lehetoséget, hogy valamikor a jövoben cukorbeteg lesz. Azon gyermekeknél azonban, akik fokozott öröklodési hajlammal rendelkeznek, lehetséges, hogy a kutatások eredményeként a jövoben olyan kezelési lehetoséget kínálhatunk, mely a csökkentheti a betegség rizikóját. Ebben a vizsgálatban a gyermekben kialakuló cukorbetegség megelozésének diétás lehetoségeit kutatjuk.


Ahhoz is kérjük hozzájárulását, hogy vérmintát (5-10 ml) vehessünk gyermekétol a cukorbetegség kockázati tényezoinek vizsgálata céljából az alábbi idopontokban: a 3, 6, 9, 12, 18 és hónapos, valamint 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 és 10 éves korban történo kontroll vizsgálatoknál.

A vérmintát az alkar vénájából vesszük, a beavatkozás okozta kellemetlenség csökkentése érdekében elotte egy kenoccsel érzéstelenítjük a bort. A cukorbetegséghez társuló, a vérbol kimutatható ellenanyagokat - melyeket az 1-es típusú cukorbetegség elorejelzéseként használhatunk - központi laboratóriumban vizsgálják, így az elso eredmények akkor lesznek elérhetoek, ha a gyermek betöltötte a 6. életévét.

Amint az ellenanyag vizsgálati eredmények elérhetoek, a családot értesítjük. Tünetmentes cukorbetegség kizárása céljából 6 és 10 éves korban cukorterheléses vizsgálatot végzünk. Az orvos ellenorzi a gyermek fejlodését, általános egészségi állapotát meghatározott kontroll vizsgálatok során (3, 6, 12, 24 hónapos, valamint 6 és 10 éves korban). Gyermekével a szokásos módon rendszeresen látogatnia kell az egészséges csecsemo rendeléseket és részt kell vennie az országosan eloírt oltási programban.


Az ún. "vak" vizsgálat azt jelenti, hogy körülbelül a csecsemok fele a kizárólagos anyatejes táplálást követoen rejtjelezett hagyományos tehéntej alapú tápszert kap, míg a csecsemok másik fele speciális tápszert kap, melyben a fehérjék kisebb formákra "hasított" állapotban vannak (Nutramigen). Ezt a tápszert több évtizede használják a hagyományos tehéntej alapú tápszer helyett allergiás csecsemok táplálására. Ennek a formának a tápanyag tartalma hasonló a hagyományos formáéhoz. Sem a szülok, sem a kutató csoport nem tudja, hogy a csecsemo melyik tápszert kapja. Különösen szeretnénk hangsúlyozni, hogy ezen tápszer használatát azonnal el kell kezdeni, amint nincs elegendo anyatej a tápláláshoz. Ezen kívül, az újszülött életének elso napjaiban szükség esetén kizárólag anyatejet, saját rejtjelezett vizsgálati tápszerét vagy Nutramigent kaphat.

A diétás szakérto vagy novér részletes útmutatást ad Önnek arról, hogyan táplálja gyermekét a vizsgálati idoszak alatt (a születéstol 6-8 hónapos koráig) és rendszeresen találkozik Önnel a kontroll vizsgálatok során. Szóbeli és írásos útmutatást kap arról, mely ételeket kaphat és melyeket nem gyermeke. A vizsgálat ideje alatt a részletes diétás tanácsok mellett térítésmentesen kap tápszert.

Ezen vizsgálatban való részvételével Ön jelentosen segíthet egy olyan kutatást, melynek célja a gyermekkori cukorbetegség megelozése.A vizsgálati csoport nevében reméljük, hogy szeretne résztvenni a vizsgálatban. A részvétel önkéntes, természetesen bármikor megszakíthatja az együttmuködést. Gyermeke ellátását nem befolyásolja, amennyiben úgy dönt, hogy nem vesz részt vagy a részvételt megszakítja. Azt is szeretnénk hangsúlyozni, hogy a vizsgálat eloírásai alapján a család a TRIGR vizsgálatban csupán egy alkalommal vehet részt.

A kutató csoport nevében üdvözlettel,


Mikael Knip
Professzor
A TRIGR nemzetközi vizsgálat vezeto kutatója
Hospital for Children and Adolescents
University of Helsinki
P.O.BOX 281
FIN-00029 HUS, Helsinki, Finland

 


Dr.Madácsy László
Professzor
A magyar kutató csoport vezetoje
Semmelweis Egyetem Budapest
I.sz.Gyermekkklinika
1083 Budapest
Bókay u.53.

 


Contact persons:

Prof. Laszlo Madascy
Phone: +36-1-3138212
mad@gyer1.sote.hu

Study doctor Dora Krikovszky
Phone: +36-20-663-2476
krikodo@gmail.com

Home | International site