|
Az 1-es típusú
cukorbetegség étrendi megelozése
Felhívás a családok
számára
Kedves
__________________________________________________________________
Információink szerint Ön vagy születendo
gyermekének édesapja vagy édestestvére
(az Ön korábban született gyermeke) 1-es típusú
cukorbetegségben szenved. Ebben a levélben szeretnénk
Önnel ismertetni azt vizsgálatot, mely a csecsemokori
táplálás és a gyermekkori cukorbetegség
közti esetleges összefüggést kutatja. Reméljük,
hogy születendo gyermeke is résztvesz ebben a vizsgálatban.
Kérjük, hogy ezen levél ismeretében gondolkodjék
el ezen az esetleges részvételen.
Az 1-es típusú cukorbetegség gyermekkori kezdete
az utóbbi évtizedekben egyre gyakrabban fordul elo.
Több éve vizsgálják ennek a jelenségnek
az okát. Ma az a feltéltelezés, hogy környezezetünkben
vannak olyan tényezok, melyek a cukorbetegség kockázatát
növelik. Amennyiben ezeket a tényezoket pontosan meghatározzuk,
lehetséges, hogy a jövoben csökkenthetjük
az 1-es típusú cukorbetegség elofordulását
ezen tényezok változtatásával.
Az utóbbi évek kutatásai kimutatták,
hogy néhány étrendünkben lévo alkotóelem
növelheti a gyermekekben a cukorbetegség kockázatát.
A kizárólagos anyatejes táplálás
rövid idotartama és a kiegészíto tejkészítmények
korai bevezetése csecsemokorban a késobbi cukorbetegség
kockázatát emelték. Az eddigi eredmények
alapján kutató csoportunk indokoltnak tartja egy étrendi
klinikai vizsgálat indítását olyan csecsemoknél,
akik ezen betegségre genetikailag az átlagosnál
hajlamosabbak. Ezen vizsgálat segítségével
választ szeretnénk találni arra a kérdésre,
vajon tehéntej fehérjének kiiktatásával
a csecsemok étrendjébol csökkenthetjük-e
a késobbi cukorbetegség rizikóját.
Eloször gyermeke születését követoen
a köldökzsinórból vett vérminta genetikai
vizsgálata történik meg. Csak a cukorbetegségre
fokozott öröklodési hajlammal rendelkezo újszülöttek
kerülnek be véglegesen a vizsgálatba. Az eredményrol
rögtön tájékoztatjuk Önöket (a
vérvételt követoen körülbelül
1-2 héttel). Az 1-es típusú cukorbetegség
kialakulásának valószínuségét
nagyon nehéz megjósolni a jelenleg rendelkezésre
álló tesztek segítségével, bár
a hajlamosító öröklodési faktorok
részben ismertek. Ebben a vizsgálatban a cukorbetegséggel
kapcsolatos egyik ismert örökíto anyag (gén)
elofordulását is vizsgáljuk az újszülöttekben.
Amennyiben gyermekének van ilyen örökíto
anyaga , körülbelül 7% esélye van arra, hogy
gyermek vagy felnott korában kialakuljon a betegség.
Ez a gyakorlatban azt jelenti, hogy nagy valószínuséggel
gyermekében soha nem alakul ki az 1-es típusú
cukorbetegség, bár hajlama a betegségre nagyobb,
mint azon gyermekeknek, akiknek nincs ilyen génszerkezete.
Másrészt, még ha gyermekének nincs is
olyan génszerkezete, amelyet vizsgálunk, nem zárhatjuk
ki teljes biztonsággal a lehetoséget, hogy valamikor
a jövoben cukorbeteg lesz. Azon gyermekeknél azonban,
akik fokozott öröklodési hajlammal rendelkeznek,
lehetséges, hogy a kutatások eredményeként
a jövoben olyan kezelési lehetoséget kínálhatunk,
mely a csökkentheti a betegség rizikóját.
Ebben a vizsgálatban a gyermekben kialakuló cukorbetegség
megelozésének diétás lehetoségeit
kutatjuk.
Ahhoz is kérjük hozzájárulását,
hogy vérmintát (5-10 ml) vehessünk gyermekétol
a cukorbetegség kockázati tényezoinek vizsgálata
céljából az alábbi idopontokban: a 3,
6, 9, 12, 18 és hónapos, valamint 3, 4, 5, 6, 7, 8,
9 és 10 éves korban történo kontroll vizsgálatoknál.
A vérmintát az alkar vénájából
vesszük, a beavatkozás okozta kellemetlenség
csökkentése érdekében elotte egy kenoccsel
érzéstelenítjük a bort. A cukorbetegséghez
társuló, a vérbol kimutatható ellenanyagokat
- melyeket az 1-es típusú cukorbetegség elorejelzéseként
használhatunk - központi laboratóriumban vizsgálják,
így az elso eredmények akkor lesznek elérhetoek,
ha a gyermek betöltötte a 6. életévét.
Amint az ellenanyag vizsgálati eredmények elérhetoek,
a családot értesítjük. Tünetmentes
cukorbetegség kizárása céljából
6 és 10 éves korban cukorterheléses vizsgálatot
végzünk. Az orvos ellenorzi a gyermek fejlodését,
általános egészségi állapotát
meghatározott kontroll vizsgálatok során (3,
6, 12, 24 hónapos, valamint 6 és 10 éves korban).
Gyermekével a szokásos módon rendszeresen látogatnia
kell az egészséges csecsemo rendeléseket és
részt kell vennie az országosan eloírt oltási
programban.
Az ún. "vak" vizsgálat azt jelenti, hogy
körülbelül a csecsemok fele a kizárólagos
anyatejes táplálást követoen rejtjelezett
hagyományos tehéntej alapú tápszert
kap, míg a csecsemok másik fele speciális tápszert
kap, melyben a fehérjék kisebb formákra "hasított"
állapotban vannak (Nutramigen). Ezt a tápszert több
évtizede használják a hagyományos tehéntej
alapú tápszer helyett allergiás csecsemok táplálására.
Ennek a formának a tápanyag tartalma hasonló
a hagyományos formáéhoz. Sem a szülok,
sem a kutató csoport nem tudja, hogy a csecsemo melyik tápszert
kapja. Különösen szeretnénk hangsúlyozni,
hogy ezen tápszer használatát azonnal el kell
kezdeni, amint nincs elegendo anyatej a tápláláshoz.
Ezen kívül, az újszülött életének
elso napjaiban szükség esetén kizárólag
anyatejet, saját rejtjelezett vizsgálati tápszerét
vagy Nutramigent kaphat.
A diétás szakérto vagy novér részletes
útmutatást ad Önnek arról, hogyan táplálja
gyermekét a vizsgálati idoszak alatt (a születéstol
6-8 hónapos koráig) és rendszeresen találkozik
Önnel a kontroll vizsgálatok során. Szóbeli
és írásos útmutatást kap arról,
mely ételeket kaphat és melyeket nem gyermeke. A vizsgálat
ideje alatt a részletes diétás tanácsok
mellett térítésmentesen kap tápszert.
Ezen vizsgálatban való részvételével
Ön jelentosen segíthet egy olyan kutatást, melynek
célja a gyermekkori cukorbetegség megelozése.A
vizsgálati csoport nevében reméljük, hogy
szeretne résztvenni a vizsgálatban. A részvétel
önkéntes, természetesen bármikor megszakíthatja
az együttmuködést. Gyermeke ellátását
nem befolyásolja, amennyiben úgy dönt, hogy nem
vesz részt vagy a részvételt megszakítja.
Azt is szeretnénk hangsúlyozni, hogy a vizsgálat
eloírásai alapján a család a TRIGR vizsgálatban
csupán egy alkalommal vehet részt.
A kutató csoport nevében üdvözlettel,
Mikael Knip
Professzor
A TRIGR nemzetközi vizsgálat vezeto kutatója
Hospital for Children and Adolescents
University of Helsinki
P.O.BOX 281
FIN-00029 HUS, Helsinki, Finland
|
Dr.Madácsy László
Professzor
A magyar kutató csoport vezetoje
Semmelweis Egyetem Budapest
I.sz.Gyermekkklinika
1083 Budapest
Bókay u.53.
|
Contact persons:
Prof. Laszlo Madascy
Phone: +36-1-3138212
mad@gyer1.sote.hu
Study doctor Dora Krikovszky
Phone: +36-20-663-2476
krikodo@gmail.com
Home | International
site
|
|